Психотерапевтический контракт / информированное согласие
Марина Ионычева, гештальт-терапевт, семейный психолог, супервизор. Прием в Петербурге и онлайн

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ


Настоящим удостоверяется, что с условиями оказания консультационных услуг ознакомлен(а) и согласен(согласна) по следующим пунктам:

  • Вы даете добровольное согласие на индивидуальное (или парное/супружеское) консультирование в гештальт-подходе;
  • Вы понимаете, что процесс консультирования строится на основе сотрудничества и искренности;
  • Вы понимаете, что консультирование направлено на осознание личностных причин формирования проблем и расстройств, совместный анализ эмоций и их связи с ситуацией, распознавание собственных потребностей, способов их удовлетворения и моделирование способов адаптации к текущей жизненной ситуации;
  • От любого метода или упражнения вы вправе отказаться в любой момент работы;
  • У каждого собственный ритм и темп психологической работы, собственный стиль и трудности, скорость формирования доверия и открытости. Я уважаю ваши особенности – вы сами можете регулировать скорость и глубину вашего самораскрытия.
  • Я отвечаю за то, чтобы быть внимательной, наблюдать, что происходит с вами (клиентом) и предъявлять вам свои наблюдения, мнения, версии и гипотезы. За все остальное (выводы, решения и изменения в своей жизни) ответственность несете вы (клиент).
  • Психотерапия это процесс с открытым концом. Общая длительность курса терапии определяется сложностью проблематики, занимая от полугода до двух и более лет.
  • Обязанности клиента – своевременная оплата, посещение в установленное время сессий, соблюдение процедуры завершения терапии; В случае дистанционного консультирования: обеспечение для себя тихого и стабильного рабочего места для звонка, без посторонних людей и звуков. Не допускается быть в движении во время сессии, быть в людном кафе/парке/на улице/движущейся машине.
  • Обязанности терапевта – организация пространства для терапии, соблюдение и поддержание ясного сеттинга, то есть границ терапии: время, место, условия оплаты и отмены, владение инструментами терапии (теорией гештальт-терапии и своей психикой).
  • Консультирование/терапия не является формой оказания медицинских услуг и не связано с вопросами медикаментозного лечения; в случае необходимости получения специализированной помощи вы обязуетесь обратиться в соответствующие учреждения; при необходимости я могу рекомендовать коллег-психиатров для постановки диагноза и подбора препаратов.
  • Информация сеанса строго конфиденциальна и не может быть разглашена третьим лицам; это действует и для терапевта, и для клиента. Исключения: супервизия (тогда я представляю случай без имени клиента и узнаваемых деталей); угроза суицидального риска/насилия для себя или окружающих; другие случаи, предусмотренные законом РФ.
  • Вы даете добровольное согласие на сбор, хранение и обработку и уничтожение персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, номер телефона и электронной почты, при этом полученная информация не подлежит распространению и дальнейшему использованию без вашего согласия.
  • Телефонные и письменные консультации не производятся. Общение в мессенджерах только для организационных вопросов, переписки между сессиями не приветствуются. Если срочно потребуется помощь, мы можем договориться о дополнительной сессии.
  • Совмещение терапии у двух и более терапевтов крайне не рекомендуется. В случае если вы хотите сравнить свои ощущения от разных подходов, сначала завершите работу с одним из выбранных терапевтов.
  • Исключения:
– одновременное консультирование у врача-психиатра для исключения патологий и/или назначения медикаментозной поддержки;
– совмещение разных форматов: например, вы в личной терапии у меня и в семейной/групповой терапии у другого специалиста.

  • На период регулярной психотерапии рекомендуется воздерживаться от параллельных обращений к практикам, основанным на гадательных, эзотерических или предсказательных методах (включая нумерологию, тарологию, астрологию и др.), так как это может влиять на устойчивость терапевтического процесса, усиливать тревогу и затруднять формирование опоры на собственные решения. В случае обращения к подобным практикам клиент обязуется информировать об этом терапевта для обсуждения влияния на терапию.
  • Если вы начали курс психотерапии, обычно я прошу отписаться от моих аккаунтов в социальных сетях, чтобы исключить двойной контекст в отношениях. Я никогда не публикую реальные случаи клиентов, не запрашиваю и не публикую отзывы. Я не подписываюсь на клиентов в соцсетях и всеми способами сохраняю конфиденциальность терапии в ваших интересах.
Организация встреч и оплата


Индивидуальная работа
  • Рекомендуемая регулярность — 1 раз в неделю. При первичном обращении встречи реже 1 раза в неделю обычно малоэффективны, так как содержание встреч вытесняется и сопротивление изменениям становится более выраженным. По прошествии курса разовые консультации возможны по запросу клиента.
  • Рекомендуемое количество встреч — для всех разное, мы определим это, когда начнем работать. Длительность терапии невозможно предугадать заранее. Обычно я предлагаю начать с 10 сессий еженедельно, после чего подвести итоги и решить, продолжаем или нет.

Работа с парой
  • Количество встреч обычно составляет от 10 до 20 с частотой 1 раз в неделю/две.
  • Первые 3-5 встреч я рекомендую брать с еженедельной частотой, в дальнейшем — каждые 10-14 дней.
  • Длительность индивидуальной встречи составляет 50 минут (45 основное время, 5 минут итоги); парной встречи 80 минут (75+5 соответственно)

  • Актуальная стоимость сессий указана на главной странице сайта
  • Оплата принимается в рублях и валюте, ссылку на оплату я высылаю после согласования времени.
  • При оплате чек сформируется автоматически, вам останется только написать мне и я пришлю ссылку для видеосвязи.
  • Встреча начинается ровно в назначенное время. Если вы опоздали, время сессии не сдвигается. Если я опоздала (это происходит почти никогда), мы задержимся или обговорим увеличение следующей встречи.

  • Онлайн сессии проводятся на платформе Контур.Толк. Вам необходима стабильная связь и комфортное безопасное место, где вас не потревожат. Не подойдет выход на связь из общественных мест, кафе, на улице на лавочке, из движущейся машины (припаркованная подойдет) — сессия в таких условиях не сможет состояться. Главное в нашей с вами работе: тишина, безопасность, закрытое пространство.
  • Если сессия прерывается из-за качества связи, мы ищем другие способы связаться (телемост, гугл мит, зум, звонок по мобильной связи), время сессии при этом может быть увеличено до 10 минут.

  • Очные сессии проводятся в моем кабинете в Петербурге в районе метро Чернышевская (Захарьевская, 17). После того, как мы договоримся о встрече, я вышлю подробную информацию о месте. Можно приносить с собой сменные тапочки или брать местные. Есть небольшая зона ожидания.
Условия отмены, переноса и завершения работы

  • У меня действует правило 24 часов: за это время можно отменить или перенести назначенную встречу и не потерять оплату за нее. За это время можно попросить изменить формат очной встречи на онлайн. За это время нужно оплатить предстоящую встречу, если мы выбрали регулярный график. 24 часа это время, когда я планирую свой график и понимаю, ждать мне вас завтра или нет. Исключения: в случае форс-мажоров или резкого ухудшения состояния сессия подлежит оплате в размере 50% от полной стоимости.
  • Об отпусках (для обеих сторон процесса) следует предупреждать не позднее, чем за 2 недели до даты отпуска.
  • С целью предотвращения влияния сопротивления принято оплачивать пропуски сессий и не делать интервалы между сессиями более двух недель. Пропуск сессий нарушает общий терапевтический процесс и снижает эффективность совместной работы.
  • Клиент в любой момент имеет право отказаться от продолжения нашей работы. В этом случае у клиента есть обязанность прийти на как минимум одну завершающую встречу (их количество зависит от длительности курса терапии) после сообщения о завершении. Это необходимо для того, чтобы отношения были не прерванными, а именно завершенными — экологично для обеих сторон. Иногда решение о завершении свидетельствует о наличии сопротивления, и при исследовании этой темы оказывается, что желание продолжить терапию все-таки осталось.

Психотерапия — это совместный процесс, и решение о ее завершении должно быть совместным. Завершение отношений так же важно, как и их начало, поэтому я очень не рекомендую бросать начатый процесс, особенно если работа длится от полугода. Скорее всего, вам захочется прервать терапию в том же сложном месте, в каком вы обычно прерываете отношения с другими людьми; а со мной это хотя бы можно обсудить и сделать явным. Удерживать я вас, конечно, не буду, терапия — дело добровольное.
Заключение контракта

  • Заключение контракта означает, что вам подходят условия работы, изложенные в этом информированном согласии.
  • Мы выбираем день и время для встреч и вы занимаете его в моем расписании еженедельно. Если по каким-то причинам вы не сможете работать в регулярном сеттинге, то мы можем работать по запросу, однако в таком случае постоянный день и время в расписании не гарантированы.
  • Согласование времени консультации происходит с помощью мессенджера или устно непосредственно во время консультации.
  • Для парной работы я предлагаю создавать общий чат на всех участников для обсуждения организационных вопросов. При этом партнеры обязуются не писать мне отдельные сообщения, а приносить все обсуждения на совместные встречи.
  • Внесение первой предоплаты означает акцепт оферты и согласие с изложенными здесь условиями сотрудничества. После этого первая консультация считается назначенной.
  • Если после первой встречи вы решите не продолжать работу — это нормально, значит, мы просто не подошли друг другу.
  • Возврат оплаты за проведенную встречу не возможен.
  • Возврат оплаты за предстоящую встречу возможен не позднее, чем за 24 часа до ее начала.
  • Если условия контракта нарушаются клиентом неоднократно, условия подлежат обсуждению и возможному пересмотру (например, я попрошу оплатить две завершающие встречи на будущее).
  • Все пункты контракта со мной можно обсуждать на сессиях, это почти всегда очень полезно для терапевтического процесса, потому что он отражает и ваши внутренние процессы и переживания.

Контракт помогает клиенту удержаться от импульсивных поступков, побуждает его прийти на сессию, обсудить происходящее и преодолеть страх изменений. В своей многолетней практике я сделала наблюдение, что наибольшее сопротивление у клиента возникает за пару дней до сессии, что проявляется в желании не прийти, проспать, отдохнуть, создать себе какие-либо мешающие обстоятельства, возникают срочные дела на работе или кажется, что не о чем говорить... Тот факт, что сессию нельзя отменить без потери оплаты, мотивирует клиента преодолеть сопротивление и все же прийти и позволяет оставаться в регулярном процессе. Если клиент побеждает свое сопротивление, то, как правило, такие сессии оказываются наиболее продуктивными и служат переломным моментом в психотерапии, ведущим к существенным изменениям.

Признаки сопротивления психики
  • Когда поглощенность другими занятиями приводит к тому, что вы отменяете или забываете о встречах; забываете вовремя оплатить сессию.
  • Когда внезапно меняется ваше отношение к терапии — она начинает вдруг казаться слишком дорогостоящей или неэффективной.
  • Когда вам не хочется рассказывать терапевту о важных событиях в вашей жизни.
  • Когда процесс консультирования протекает успешно, но внезапно вам становится трудно и неприятно посещать встречи. Могут даже появляться психосоматические симптомы (незначительное повышение температуры, бессонница, головная боль, неприятные сны).
  • Когда без всяких причин вы начинаете думать о том, чтобы скорее закончить курс, прежде чем это было обусловлено соглашением.
  • Когда вы попробовали начинать курс терапии с несколькими специалистами и заканчивали их, сталкиваясь с одними и теми же проблемами.
  • Когда ваше разочарование в специалисте похоже на разочарование другими значимыми личностями в вашей жизни.
Ответственность сторон

Записываясь на консультацию, клиент принимает на себя определенные обязательства:
1) оплатить консультацию заранее,
2) явиться на консультацию в назначенное время,
3) предупредить об отмене консультации за 24 часа до начала,
4) быть готовым активно участвовать в процессе терапии, делиться своими переживаниями и любым другим психическим материалом, а также обсуждать с моей помощью сложные вопросы и конфликтные моменты.

Мои обязательства:
1) быть в кабинете в назначенное время,
2) предоставить свои знания и навыки для того, чтобы помочь клиенту решить его проблему,
3) направить к другим специалистам, если проблема клиента выходит за рамки моих компетенций,
4) строго придерживаться этического кодекса и правил конфиденциальности.


Гарантии

  • Клиент платит за мое время. Я гарантирую, что в течение консультации предоставлю свое безраздельное внимание, знания и навыки, сделаю все, что зависит от меня, чтобы помочь клиенту решить проблему.
  • Какой бы ни была задача или проблема клиента, невозможно заранее сказать, сколько консультаций потребуется для ее разрешения. Длительность работы зависит от многих факторов — запроса, состояния человека, степени мотивации и сложности ситуации. Практика показывает, что запросы, связанные с конкретной изолированной ситуацией, могут быть разрешены за несколько консультаций, а запросы про изменение устоявшихся паттернов отношений требует гораздо больше времени и усилий со стороны клиента. Обычно к 5-й встрече можно понять, каковы временные масштабы работы.
  • Нужно иметь ввиду, что когда речь идет о хронических трудностях, связанных с характером человека и с другими сопутствующими факторами, осложняющими работу, первые изменения могут стать заметны намного позже — через несколько недель или даже месяцев.

Ограничения

  • Я не работаю с детьми и подростками до 18 лет, а также с лицами, находящимися в алкогольной/наркотической/игровой зависимости. Для этого нужны отдельные специализации, и при необходимости я могу рекомендовать вам коллег.
  • Я не оказываю медицинских услуг и не назначаю лекарственных препаратов. В ситуациях, требующих медицинского вмешательства, я направляю клиентов в медицинские учреждения и могу рекомендовать врачей-психиатров, с которыми совместно веду пациентов.
  • Я не даю гарантий результата. Успех в терапии зависит не только от меня, но и от усилий клиента. В парной работе также не возможно гарантировать того, что пара обязательно сохранит или завершит отношения. В работе со мной вы научитесь больше замечать в своей жизни, а дальше сами принимаете решение, что делать с этим опытом.
  • Если клиент неоднократно нарушает контракт, работа не может быть совершена. В таком случае я могу завершить работу и при необходимости порекомендовать другого специалиста.
  • Если я понимаю, что не могу помочь, я сообщаю об этом без промедления и рекомендую другого специалиста.
  • Сессия не сможет состояться, если:
клиент пришел на встречу в состоянии алкогольного/наркотического опьянения,
клиент подключается на онлайн-встречу из людного места (кафе, парк) с невозможностью уединиться,
на парную терапию пришел только один партнер.

  • Записаться ко мне можно только при личном обращении. Я не запишу вашего родственника, начальника или друга, пока этот человек не обратится ко мне самостоятельно. Практика показывает, что личная заинтересованность значительно повышает эффективность работы.
Результаты терапии

Психотерапия — не панацея. Это процесс, в котором в равной степени участвуют оба, клиент и терапевт, и результат зависит от усилий клиента по применению опыта, полученного в нашей работе.

Вот приблизительный перечень сфер, в которых возможны изменения:
  • уверенность в себе и собственных силах, более полное понимание самого себя и своих потребностей в этой жизни;
  • развитие таких полярных навыков как опора на себя и способность принимать помощь от других;
  • улучшение качества общения с окружающим миром, умение строить отношения, а также экологично завершать их;
  • общее повышение удовольствия от жизни, веры в себя;
  • исчезновение или значительное ослабление симптомов, с которыми изначально обратился клиент.

На что надеяться не стоит:
  • улучшение наступит мгновенно;
  • вы сможете изменить близкого человека или научитесь манипулировать, подстраивать окружение под себя;
  • вам достаточно рассказать о своей проблеме, а психолог сделает все сам
С какими запросами ко мне можно обратиться
  • Отношения с собой
    Неуверенность, тревога и страхи, депрессия или эмоциональные вспышки, непонимание своих личных границ и неумение их отстаивать, непонимание своих желаний
  • Экзистенциальные вопросы
    Одиночество, апатия, потеря смыслов и целей, вкуса к жизни. Возрастные кризисы. Резкие изменения жизненной ситуации (эмиграция, утрата, смена работы и т.п.)
  • Романтические отношения
    поиск партнера, страх быть собой, конфликты и кризисы, эмоциональный абьюз, измены, разводы, расставание
  • Семейные отношения
    Родительство и отношения с детьми, кризисы развития ребенка, детская агрессия. Отношения с родственниками. Финансовые вопросы, финансовое насилие.
  • Тело, сексуальность
    Психосоматические симптомы (панические атаки, мигрень, боли) после обследования у врачей. Нарушение пищевого поведения, эмоциональное переедание. Снижение либидо. Развитие чувствительности в телесной сфере
  • Карьера и деньги
    Выгорание, смена работы, конфликты с коллегами и руководством, снижение мотивации и прокрастинация.
    Отношения с деньгами, сильные чувства к деньгам, мешающие зарабывать больше.
Прием онлайн и в Петербурге

Быстрее всего связаться со мной можно в телеграме, там сразу откроется окошко с готовым сообщением
Яндекс.Метрика