Психотерапевтический контракт

Основные положения (общие для консультирования и психотерапии)

Сопротивление клиента в терапевтической работе

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Настоящим удостоверяется, что с условиями оказания консультационных услуг ознакомлен(а) и согласен(согласна) по следующим пунктам:

Вы даете добровольное согласие на индивидуальное (семейное) консультирование в гештальт-подходе;
Вы понимаете, что процесс консультирования строится на основе сотрудничества и искренности;
Вы понимаете, что консультирование направлено на осознание личностных причин формирования проблем и расстройств, совместный анализ эмоций и их связи с ситуацией, распознавание собственных потребностей, способов их удовлетворения и моделирование способов адаптации к текущей жизненной ситуации;
От любого метода или упражнения вы вправе отказаться в любой момент работы;
У каждого собственный ритм и темп психологической работы, собственный стиль и трудности, скорость формирования доверия и открытости. Я уважаю ваши особенности – вы сами можете регулировать скорость и глубину вашего самораскрытия.
Я отвечаю за то, чтобы быть внимательной, наблюдать, что происходит с вами (клиентом) и предъявлять вам свои наблюдения, мнения, версии и гипотезы. За все остальное (выводы, решения и изменения в своей жизни) ответственность несете вы (клиент);
Обязанности клиента – своевременная оплата, посещение в установленное время сессий, соблюдение процедуры завершения терапии; В случае дистанционного консультирования: обеспечение для себя тихого и стабильного рабочего места для звонка, без посторонних людей и звуков. Не допускается быть в движении во время сессии, быть в людном кафе/парке/на улице/движущейся машине. Особенности организации дистанционного формата работы здесь.
Обязанности терапевта – организация пространства для терапии, соблюдать и поддерживать ясный сеттинг, то есть границы терапии: время, место, условия оплаты и отмены, владение инструментами терапии (теорией гештальт-терапии и своими чувствами).
Консультирование/терапия не является формой оказания медицинских услуг и не связано с вопросами медикаментозного лечения; в случае необходимости получения специализированной помощи вы обязуетесь обратиться в соответствующие учреждения;
Информация сеанса строго конфиденциальна и не может быть разглашена третьим лицам; это действует и для терапевта, и для клиента. Исключение: супервизия (тогда я представляю случай без имени клиента и узнаваемых деталей).
Вы даете добровольное согласие на сбор, хранение и обработку и уничтожение персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона и электронной почты, при этом полученная информация не подлежит распространению и дальнейшему использованию без вашего согласия.
Длительность индивидуальной встречи составляет 50 минут (45 основное время, 5 минут итоги); парной встречи 80 минут (75+5 соответственно)
Телефонные и письменные консультации не производятся. Общение в мессенджерах только для организационных вопросов.

Эти пункты относятся к регулярной гештальт-терапии:

Если на первой встрече мы договариваемся на регулярную терапию (от 10 встреч и больше), то клиент обязан прийти на завершающую встречу и не обрывать процесс. Если клиент отказывается, дальнейшее сотрудничество становится невозможным.
Психотерапия это процесс с открытым концом. Общая длительность курса терапии определяется сложностью проблематики, занимая от полугода до двух и более лет.
Совмещение терапии у двух и более терапевтов исключено. В случае если вы хотите сравнить свои ощущения от разных подходов, сначала завершите работу с одним из выбранных терапевтов.

Исключения:
– одновременное консультирование у врача-психиатра для исключения патологий и/или назначения медикаментозной поддержки;
– совмещение с групповой терапией у другого психолога;
– совмещение разных форматов: если вы у меня в личной терапии, то можете проходить семейную у другого специалиста и наоборот, если вы у меня в семейной – то параллельно взять в личную не смогу, нужен другой.

Если вы начали курс терапии, обычно я прошу отписаться от моих аккаунтов в инстаграме, чтобы исключить двойной контекст в отношениях. Я не публикую реальные кейсы клиентов и не собираю и не публикую отзывы. Я не подписываюсь на клиентов в соцсетях и всеми способами сохраняю конфиденциальность терапии в ваших интересах.

Результаты терапии

Вот приблизительный перечень сфер, в которых возможны изменения:

уверенность в себе и собственных силах, более полное понимание самого себя и своих потребностей в этой жизни;
развитие таких полярных навыков как опора на себя и способность принимать помощь от других;
улучшение качества общения с окружающим миром, умение строить отношения, а также экологично завершать их;
общее повышение удовольствия от жизни, веры в себя;
исчезновение или значительное ослабление симптомов, с которыми изначально обратился клиент.

На что надеяться не стоит:

на то, что улучшение наступит мгновенно;
на то, что вы сможете изменить близкого человека или научитесь манипулировать, подстраивать окружение под себя;
на то, что вам достаточно только рассказать о своей проблеме, а терапевт сделает все сам.

Психотерапия — не панацея. Это процесс, в котором в равной степени участвуют оба, клиент и психотерапевт. Или в случае семейного консультирования, все участники.

Частота встреч и условия отмены

Рекомендуемая регулярность для индивидуальных встреч — 1 раз в неделю. Индивидуальные сессии при первичном обращении реже одного раза в неделю, как правило, малоэффективны, так как содержание встреч вытесняется и сопротивление изменениям становится более выраженным. По прошествии курса разовые консультации возможны с более редкой частотой и по запросу клиента.
Рекомендуемое количество встреч — для всех разное, мы определим это, когда начнем работать. Длительность терапии невозможно предугадать заранее. Можно договориться на определенное количество встреч, после чего подвести итоги и решить, можно ли завершаться. Одному клиенту достаточно 10-15 встреч, другому требуется 2 года регулярной поддерживающей терапии.

Если мы заключаем контракт на регулярную работу, за вами закрепляется выбранное время, и если вы отменяете сессию даже заранее, я теряю это время. Поэтому я прошу отменять/переносить встречи за 3 суток (72 часа). Это же касается переноса очной сессии в онлайн.
Если вы отменяете/переносите встречу менее чем за 3 суток, пропуск подлежит полной оплате. Исключения: болезнь, запланированный отпуск, оговоренный как минимум за 2 недели.

Встреча начинается ровно в назначенное время. Если вы опоздали, время сессии не сдвигается. Если я опоздала, мы задержимся, чтобы ваше время осталось вашим, или обговорим увеличение следующей встречи;
С целью предотвращения влияния сопротивления принято оплачивать пропуски сессий и не делать интервалы между сессиями более двух недель.
Если при контракте на регулярную еженедельную работу клиент пропускает 1 или более сессий в месяц, контракт пересматривается в сторону увеличения стоимости за разовые сессии.
Количество встреч с парой/семьей обычно не превышает 10-12 с частотой 1 раз в неделю/две.
На первой диагностической встрече мы обсуждаем цель работы и договариваемся на определенное количество. Условия пропусков и отмен такое же, как индивидуальных — предупреждать за 3 дня (72 часа);
Пропуск сессий нарушает общий терапевтический процесс и снижает эффективность совместной работы.

Признаки сопротивления

Когда процесс консультирования протекает успешно, но внезапно вам становится трудно и неприятно посещать встречи. Могут даже появляться психосоматические симптомы (незначительное повышение температуры, бессонница, головная боль, неприятные сны).
Когда вы попробовали начинать курсы с несколькими специалистами и заканчивали их, сталкиваясь с одними и теми же проблемами.
Когда ваше разочарование в специалисте похоже на разочарование другими значимыми личностями в Вашей жизни.
Когда внезапно меняется ваше отношение к терапии — она начинает казаться слишком дорогостоящей или неэффективной.
Когда поглощенность другими занятиями приводит к тому, что вы отменяете или забываете о встречах.
Когда вам не хочется рассказывать терапевту о важных событиях в вашей жизни.
Когда без всяких причин вы начинаете думать о том, чтобы скорее закончить курс, прежде чем это было обусловлено соглашением.

(цит. по Эренберг)

Стоимость и порядок оплаты

Актуальная стоимость сессий указана на главной странице сайта
Стоимость услуг фиксируется за вами минимум на полгода, если вы начали долгосрочную работу.
Стоимость может пересматриваться (не обязательно меняться) каждые полгода. Я предупреждаю об этом за месяц, мы обязательно это обсудим;
Все сессии, и очные, и онлайн, оплачиваются до начала, за сутки до назначенного времени.
Увеличение времени сессии невозможно: 50 минут индивидуальная, 80 минут семейная.
Контракт помогает клиенту удержаться от импульсивных поступков, побуждает его прийти на сессию, обсудить происходящее и преодолеть страх изменений. В своей многолетней практике я сделала наблюдение, что наибольшее сопротивление у клиента возникает за пару дней до сессии, что проявляется в желании не прийти, проспать, отдохнуть, создать себе какие-либо мешающие обстоятельства, возникают срочные дела на работе... Тот факт, что сессию нельзя отменить без потери оплаты, мотивирует клиента преодолеть сопротивление и все же прийти и позволяет оставаться в регулярном процессе. Если клиент побеждает свое сопротивление, то, как правило, такие сессии оказываются наиболее продуктивными и служат переломным моментом в психотерапии, ведущим к существенным изменениям.
Оплата принимается переводом на карту в рублях. После оплаты высылаю чек.
Возможна оплата в другой валюте, обсуждается индивидуально.

Завершение терапии

Психотерапия — это совместный процесс, и решение о ее завершении должно быть совместным. Если вы приняли решение завершить терапию до оговоренного срока (либо срок специально не оговаривался), то вы обязаны прийти как минимум на одну завершающую встречу после сообщения о завершении, а обычно завершение занимает 4 встречи (месяц). Это необходимо для того, чтобы отношения были не прерванными, а именно завершенными — экологично для обоих сторон. Иногда решение о завершении свидетельствует о наличии сопротивления, и при исследовании этой темы оказывается, что желание продолжить терапию все-таки осталось.

С какими запросами я работаю:

Отношения с собой

Неуверенность, тревога и страхи, депрессия или эмоциональные вспышки, непонимание своих личных границ и неумение их отстаивать, непонимание своих желаний

Экзистенциальные вопросы

Одиночество, апатия, потеря смыслов и целей, вкуса к жизни. Возрастные кризисы. Резкие изменения жизненной ситуации (эмиграция, утрата, смена работы и т.п.)

Романтические отношения

поиск партнера, страх быть собой, конфликты и кризисы, эмоциональный абьюз, измены, разводы, расставание

Семейные отношения

Родительство и отношения с детьми, кризисы развития ребенка, детская агрессия. Отношения с родственниками. Финансовые вопросы, финансовое насилие.

Тело, сексуальность

Психосоматические симптомы (панические атаки, мигрень, боли) после обследования у врачей. Нарушение пищевого поведения, эмоциональное переедание. Снижение либидо. Развитие чувствительности в телесной сфере

Карьера и деньги

Выгорание, смена работы, конфликты с коллегами и руководством, снижение мотивации и прокрастинация.
Отношения с деньгами, сильные чувства к деньгам, мещающие зарабывать больше.

Контакты

Принимаю онлайн и в Петербурге.

Только по предварительной записи.

Время встречи согласуем в переписке, вы можете указать свои пожелания по времени и дню в форме ниже:

Записаться на первую встречу:

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности,
а также подтверждаете прочтение Психотерапевтического контракта

На главную