Психотерапия не является предметом первой необходимости, как еда или жилье. Это дорогое удовольствие заботы о себе, в смысле денег и времени. Даже роскошь. Здесь речь не о кризисной поддержке, а именно о долгосрочной работе по улучшению качества жизни.
Психотерапия не должна быть бесплатной или дешевой.
Почему же некоторые психологи работают дешево или бесплатно? Предположу:
- делает первые шаги и объективно оценивает себя ниже рынка
- привлекает новых клиентов откровенным маркетингом, снижая цену или набирает отзывы (про неэтичность демонстрации отзывов для психолога — отдельный текст есть)
- не ценит себя, не осознает важность границ, не умеет заботиться о себе
- психология для него не основной заработок, а хобби.
Начинающие специалисты важны, потому что только так, например, могут получить помощь те, кто не имеет возможности платить много или даже среднюю стоимость часа.
Мой собственный опыт такой: я в течение года участвовала волонтером в проекте Вдох. Это такой проект помощи помогающим специалистам, сотрудникам волонтерских организаций. Клиент там платит за сессию какую-то символическую стоимость в размере оплаты часа аренды кабинета (300-400 рублей в 2021 года). Что я замечала: да, были клиенты, с благодарностью принимающие возможность такой доступной помощи от квалифицированного специалиста, но были и такие, кто обесценивал, пропускал встречи и отказывался оплачивать, несмотря на то, что перед началом работы мы всегда проговариваем условия отмены и переноса в контракте.
В общем, недолго я поработала там.
Маловероятно, что человек с хорошим образованием и адекватной самооценкой будет стоить дешево. И как может психолог, не ценящий себя и способный позаботиться о себе, научить клиента это делать? Никак. Есть и другая крайность, когда специалист завышает стоимость своей работы.
Концепция бесплатностиБесплатность всегда условна: кто-то все равно чем-то платит, не деньгами, так временем или нервами. Бесплатность предполагает обмен, ты — мне, я — тебе. Ты другу пожаловался, а друг тебе. Но терапия — не дружба, иначе психолог бы тоже жаловался клиенту на жизнь половину времени сессии. Что было бы полной дичью и поводом клиенту бежать от такого психолога в этическую комиссию.
Психотерапия не может и не должна быть бесплатной, в том числе и потому, что она не совсем услуга. Нельзя просто так взять и купить себе инструкцию по улучшению жизни. Психотерапия — это сфера общения и исцеления душ, как хорошо сказал профессор Асмолов.
Ну то есть, формально да, это услуга, здесь есть клиент и есть исполнитель. Но услуга очень специфичная, где ответственность за результат у самого клиента, а ответственность терапевта — в организации специальных условий для этого.
На заре своей практики, лет пять назад, я работала с очень сложными для меня клиентами за очень маленькие деньги. Мне было плохо, но я держалась за идею, что надо брать любых клиентов и что я ДОЛЖНА как-то научиться выдерживать, справляться, перерасти себя. Годы терапии и супервизии позволили пересмотреть свои представления о работе и научиться заботиться о себе и ценить свое время. И рядом со мной мои клиенты учатся заботиться о себе.
Границы в терапииПсихотерапия — это отношения, а для отношений нужны границы.Самая первая, самая явная — деньги, оплата сессий и пропусков. А также временнЫе границы: регулярность и длительность.
В бесплатной терапии обязательно должны быть ясные границы: конкретное количество встреч и/или возможность описания случая. Важна конечность этого бесплатного мероприятия.
Оплата сессии позволяет всем опираться на эту границу. Клиент понимает, что он оплачивает внимание терапевта к своему запросу, осознает ценность этого события, учится распоряжаться временем сессии, расставлять приоритеты. А терапевт так же замотивирован работать на запрос клиента, оставляя личные сложности за скобками сессии и при необходимости размещая их в супервизии/терапии.
Работать за бесценок — не нормально и не полезно никому из участников процесса. С одной стороны, я могу понять, что в наше неспокойное время психологи таким образом пытаются выжить и найти себе работу. С другой стороны, я очень огорчаюсь, потому что понижение средней стоимость сессии понижает ее значимость для клиента, и тогда кажется, что она и должна стоить 1500 или даже 1000 рублей. Но нет, для Петербурга средняя стоимость индивидуальной сессии хорошего специалиста от 2500-3000 рублей, в Москве от 3500-4000, в регионах от 2000 руб. (Данные актуальны на 2020-21 год)