Основной принцип состоит в необходимости «лечения ситуации» — совместного с клиентом поиска оптимального способа приспособления к текущей жизненной ситуации.

Во время первой встречи мы обсуждаем проблему, выясняем историю ее возникновения, формулируем гипотезу относительно причин ее возникновения, уточняем запрос, определяем длительность общего курса и последовательность действий. В процессе консультирования мы сосредотачиваемся на ведущем эмоциональном фокусе повествования клиента, и последовательно движемся от ощущений к эмоции, от эмоции к ситуации, которая ее вызвала, и обсуждаем процессы, которые удерживают клиента в проблемной ситуации.

Используя эмоцию как проводник, мы движемся к осознаванию той потребности или группы потребностей, хроническое неудовлетворение которых порождает повторяющиеся проблемы или кажущиеся безнадежно неразрешимыми трудности. Довольно часто они вызваны автоматическим, и не всегда осознаваемым способом воспринимать, чувствовать и действовать. Для того, чтобы процесс индивидуального консультирования или терапии был успешным, необходимо согласованное понимание целей процесса обеими сторонами.

Гештальт-подход обладает достаточной гибкостью и полнотой, чтобы затрагивать все измерения переживаний (чувства, ощущения, мысли, поведение, отношения, ценности).

Гештальт-подход относится к клиент-центрированным и процесс-ориентированным методам работы. В фокусе метода поиск ответов на вопросы «что приводит к повторяющимся сложностям», «как я воссоздаю проблемы в текущей ситуации», «что мешает мне изменить положение вещей?», «какие новые формы реакции и поведения я могу использовать?».

Больше про гештальт-терапию читайте здесь.

Гештальт-терапия — это работа отношениями. То есть, буквально гештальт-терапевт помогает клиенту тем, что строит с ним особые терапевтические отношения, безопасную привязанность, в которой клиент может «подлечиться», прожить прошлый опыт и научиться строить такие же прозрачные отношения с другими людьми в своей жизни. (Поэтому, кстати, такое большое внимание в подготовке гештальт-терапевтов уделяется личной терапии самого психолога: все обучение проходит в формате групповой терапии, а на личную терапию и супервизию я хожу и сейчас).

Во время сессий я буду обращать ваше внимание на ощущения в теле, чувства и переживания, задавая соответствующие вопросы. Так постепенно вы научитесь и сами обращать внимание на реакции тела, связывать их с эмоциями и действиями. Психотерапия направлена на то, чтобы вернуть клиенту способность адаптивно жить и свободно выбирать.

В особых отношениях в терапии мы воссоздаем ту безопасную привязанность, которой не хватило когда-то, и для этого нужно время, нужны усилия по поддержанию регулярности отношений. Для этого нужен сеттинг (постоянство времени, места и оплаты терапии). Поначалу вам будет немного сложно каждый раз осознавать чувства и ощущения, и вообще будете сопротивляться изменениям, захочется опаздывать и пропускать встречи. Но это нормально, психика — сложная система, для ее изменения нужно время и много усилий. Чтобы минимизировать влияние сопротивления, есть определенные условия оплаты пропусков.

После первого этапа терапии через 3-6 месяцев наступает улучшение и кажется, что продолжать больше незачем. Это похоже на то, когда антибиотики помогают на 3 день, хотя курс из 5-7 дней. Вот так же и здесь: поверхностный, симптоматический уровень наладился, кажется, что можно остановиться на этом. Однако если вы пришли с запросом на улучшение качества жизни, на проработку созависимых паттернов в отношении и других глубоких вопросов, то полугода недостаточно для выработки новых стойких паттернов.

Конечно, терапия это добровольный процесс, и клиент может завершить в любой момент, если пожелает — рекомендую только обязательно взять на завершение 2-4 встречи. И в таком случае я обязана предупредить о снижении эффективности процесса и возможном откате. Подробнее про механизм сопротивления здесь. Выход из процесса терапии без обратной связи будет означать, что возобновлять его мы уже не будем.

Важно помнить, что достижение результата возможно в течение некоторого времени, когда будет отработан навык самоисследования и на практике будут опробованы новые модели поведения. Результат появляется под влиянием совместных усилий терапевта и клиента, тщательной проработки и анализа собственных мотивов и поведения клиентом, а задача терапевта способствовать ему в этом с привлечением профессиональных знаний в области психологии.

Иногда клиенты прерывают терапию под влиянием эмоциональных причин. Чаще всего это встреча с болезненным материалом, когда нет готовности признаваться в чем-то даже самим себе, а врать себе уже не получается. Иногда это победа механизма обесценивания, который защищает нашу самооценку от болезненной правды. Тогда возникают тупики и нарастает ощущение, что в процессе терапии не происходит ничего нового. В модели сотрудничества это легко преодолевается, если мы совместно направляем усилия к цели.